A falta de transpar\u00eancia, as falhas na fiscaliza\u00e7\u00e3o e o uso de organiza\u00e7\u00f5es sociais como intermedi\u00e1rias para contrata\u00e7\u00f5es irregulares foram apontados como os principais gargalos nos contratos de gest\u00e3o de servi\u00e7os p\u00fablicos de sa\u00fade. O diagn\u00f3stico veio \u00e0 tona durante uma audi\u00eancia p\u00fablica promovida pela Comiss\u00e3o de Fiscaliza\u00e7\u00e3o e Controle do Senado (CTFC).<\/p>\n
O debate foi solicitado em conjunto pelo presidente da comiss\u00e3o, senador Dr. Hiran (PP-RR), e pela senadora Damares Alves (Republicanos-DF). Na ocasi\u00e3o, autoridades e especialistas tamb\u00e9m discutiram a precariza\u00e7\u00e3o das rela\u00e7\u00f5es de trabalho dos profissionais da sa\u00fade e o desvirtuamento do modelo cooperativista no pa\u00eds.<\/p>\n
Durante o encontro, o coordenador-geral de Auditoria da \u00c1rea de Sa\u00fade da Controladoria-Geral da Uni\u00e3o (CGU), Daniel Gontijo Motta, afirmou que as irregularidades n\u00e3o decorrem apenas da atua\u00e7\u00e3o de agentes mal-intencionados, mas tamb\u00e9m de fragilidades estruturais dos modelos de contrata\u00e7\u00e3o adotados por estados e munic\u00edpios.<\/p>\n
\u2014 A pergunta mais \u00fatil n\u00e3o \u00e9 se o modelo deve ou n\u00e3o existir, mas sim se ele tem salvaguarda suficiente para proteger os recursos p\u00fablicos e o cidad\u00e3o \u2014 afirmou.<\/p>\n
Segundo o representante da CGU, as fiscaliza\u00e7\u00f5es apontam problemas recorrentes como subcontrata\u00e7\u00f5es irregulares, aus\u00eancia de chamamento p\u00fablico, editais com crit\u00e9rios pouco objetivos, direcionamento de sele\u00e7\u00f5es e conflitos de interesse. O \u00f3rg\u00e3o tamb\u00e9m constatou defici\u00eancias no acompanhamento dos acordos, fraudes cont\u00e1beis, movimenta\u00e7\u00f5es financeiras indevidas e pagamentos de despesas sem rela\u00e7\u00e3o com os servi\u00e7os contratados.<\/p>\n
\u2014 O efeito conjunto dessas irregularidades recai sobre a popula\u00e7\u00e3o atendida. As irregularidades oneram desnecessariamente o contrato, deturpam a l\u00f3gica do modelo e da pol\u00edtica de sa\u00fade e afetam a qualidade e a sustentabilidade dos servi\u00e7os \u2014 disse.<\/p>\n
Riscos e fiscaliza\u00e7\u00e3o na gest\u00e3o p\u00fablica<\/p>\n
Por sua vez, o chefe do Servi\u00e7o Projeto Efici\u00eancia na Sa\u00fade, da Unidade de Auditoria Especializada em Sa\u00fade do Tribunal de Contas da Uni\u00e3o (TCU), Ant\u00f4nio Fran\u00e7a da Costa, apresentou um levantamento que identificou 78 eventos de risco relacionados ao modelo de gest\u00e3o por organiza\u00e7\u00f5es sociais. Entre as falhas est\u00e3o a fragilidade nos processos de sele\u00e7\u00e3o e a escassez de capacidade t\u00e9cnica dos \u00f3rg\u00e3os p\u00fablicos para acompanhar os repasses.<\/p>\n
\u2014 S\u00e3o contratos complexos que exigem uma equipe ali envolvendo o m\u00e9dico, o advogado, o administrador, e n\u00e3o simplesmente um fiscal de contrato \u2014 afirmou.<\/p>\n
O auditor destacou ainda a concentra\u00e7\u00e3o de contratos em poucas entidades e o uso de empresas terceirizadas para servi\u00e7os b\u00e1sicos, o que pode abrir espa\u00e7o para desvios por meio de aumento artificial de escopo. Como solu\u00e7\u00e3o, ele sugeriu a cria\u00e7\u00e3o de um cadastro nacional unificado de entidades do terceiro setor para evitar que atuem apenas como intermedi\u00e1rias de m\u00e3o de obra.<\/p>\n
Trabalho no SUS e direitos profissionais<\/p>\n
Representando o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o assessor Marcos Vin\u00edcius Soares Pedrosa apresentou pol\u00edticas voltadas \u00e0 valoriza\u00e7\u00e3o dos trabalhadores do Sistema \u00danico de Sa\u00fade, ressaltando a necessidade de levantar mais dados sobre a precariza\u00e7\u00e3o do setor. J\u00e1 Luis Alves de Freitas Lima, superintendente substituto da Superintend\u00eancia Regional do Trabalho e Emprego no Cear\u00e1, admitiu que as fiscaliza\u00e7\u00f5es s\u00e3o longas e complexas, citando um hospital onde 90% dos trabalhadores eram cooperados de forma irregular.<\/p>\n
Por fim, Raphael C\u00e2mara, integrante do Conselho Federal de Medicina (CFM), criticou duramente a atua\u00e7\u00e3o das organiza\u00e7\u00f5es sociais e o modelo de contrata\u00e7\u00e3o sem direitos trabalhistas.<\/p>\n
\u2014 Isso come\u00e7ou quando o Supremo Tribunal Federal decidiu [em 2015] que isso \u00e9 poss\u00edvel. Se n\u00e3o tivermos uma lei proibindo isso, vai piorar cada vez mais \u2014 declarou.<\/p>\n
(Foto: Edilson Rodrigues\/Ag\u00eancia Senado)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Audi\u00eancia p\u00fablica em Bras\u00edlia exp\u00f5e problemas graves na fiscaliza\u00e7\u00e3o de contratos p\u00fablicos e na precariza\u00e7\u00e3o de profissionais do SUS.<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":2018,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":{"format":"standard","override":[{"template":"2","parallax":"1","fullscreen":"1","layout":"right-sidebar","sidebar":"default-sidebar","second_sidebar":"default-sidebar","sticky_sidebar":"1","share_position":"top","share_float_style":"share-monocrhome","show_featured":"1","show_post_meta":"1","show_post_author":"1","show_post_author_image":"1","show_post_date":"1","post_date_format":"default","post_date_format_custom":"Y\/m\/d","show_post_category":"1","show_post_reading_time":"0","post_reading_time_wpm":"300","post_calculate_word_method":"str_word_count","show_zoom_button":"1","zoom_button_out_step":"2","zoom_button_in_step":"3","show_post_tag":"1","number_popup_post":"1","show_post_related":"0","show_inline_post_related":"0"}],"image_override":[{"single_post_thumbnail_size":"crop-500","single_post_gallery_size":"crop-500"}],"trending_post_position":"meta","trending_post_label":"Trending","sponsored_post_label":"Sponsored by","disable_ad":"0"},"jnews_primary_category":[],"jnews_override_counter":{"view_counter_number":"0","share_counter_number":"0","like_counter_number":"0","dislike_counter_number":"0"},"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[],"class_list":["post-2002","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-senado-federal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2002","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2002"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2002\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2023,"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2002\/revisions\/2023"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2018"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2002"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2002"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/plantaodanova.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2002"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}